環境友善醫院的案例

環境管理

台北醫學大學附設醫院

醫事人員數：1,300人(2011)
病床數：838床(2011)

1. 設立醫院管理發展中心協助執行醫院監督職責，並負責整合各項制度、規範並彙整其他相關法令所賦予之任務。

2. 每年舉辦一次主管共識營，每月舉行一級主管會議、行政主管會議及醫務會議等，藉由會議傳達重大政策(包含環保政 策)，使重要決議得以執行，並透過各式專案或協調會議，進行內部溝通及協調以達管理之效能。

3. 為確保院內制度得以有效實施，由秘書室設立稽核組，配合稽核小組統籌調用學校及附屬醫院之稽核人員，共同負責稽核相關查核工作，適時提供被稽核單位改進之建議。

4. 蒐集節能資訊，定期於院內網站宣導節能常識，讓單位人員參酌配合或實施改善，並訂定會議室能源使用管理要則、節能與稽查作業規範及專案獎勵推展節能有功人員。

5. 對於院內各單位同仁及外包服務廠商人員，均嚴格要求遵守清潔作業標準步驟，有效達成環境清潔維護之目標。

6. 設有一級勞工安全衛生管理單位；成立安全衛生委員會，每三個月定期召開會議，針對職場安全相關議題進行討論；每年訂定年度工作計畫並召開勞工安全衛生委員會、勞工安全衛生教育訓練、各類緊急應變演練、應變資料定期申報、作業環境測定、員工健康管理、危險性機械設備定期檢查、一般安全衛生查檢等。

7. 建立危害物質管理作業程序於勞安室網站，並定期查檢各單位是否確實遵守辦理。建立線上導覽系統，使各單位了解院內危害物質分布狀況。

8. 效益評估：達成多項國際驗證：如ISO 14001：2004 環境管理驗證；ISO 27001：2005 資訊安全管理系統驗證；ISO 9001：2008 品質流程驗證；並通過國際醫院JCI 認證。

香港廣華醫院

1. 2000年起落實推行環境品質管理系統，每年針對環保、職安及品質管理，最少舉行兩次院內會議；並積極導入ISO9001、ISO14001及OHSAS18001等品質認證管理系統認證。

2. 2010年設定之醫院年度目標，增列提升廢棄物處理效率、能源使用效率及醫院同仁之宣導教育活動。

3. 主動參與香港環境保護署舉辦之「綠色香港‧碳審計活動」，簽署減碳約章成為碳審計綠色機構，宣誓醫院減緩氣候變遷之決心。減碳約章網址：
   http://www.epd.gov.hk/epd/tc_chi/climate_change/ca_charter.html。

能源效率

天主教 耕莘醫院

醫事人員數：960人(2011)

病床數：1,040床(2011)

1. 編列預算推動節能方案：透過初期推動節能方案成果，說服院長及董事會支持並編列預算。

2. 建立自主能源管理人才：公費培育栽培一位能源管理工程師，研讀機電光研究所；取得冷卻水泵節能控制裝置專利，以該院建置熱泵系統之節能應用效益研究，撰寫論文。

3. 規劃提出節能措施：2010年度提出26項節能措施，能源節約率達8.18%。

4. 檢視能源使用，調整契約容量：歷經前二年累積之節能實績，發揮能源監控系統之效益，停用三組變壓器，降低契約容 量50kW

5. 效益評估：2009年節能改善方案總節約能源費用達694萬元，節省電力達132萬度，節省燃料油218公秉/年，降低二氧化碳1,477公噸/年。能源使用密度(EUI)值為：209 kWh/m²/year。

嘉義基 督教醫院

醫事人員數：1,652人(2011)

病床數：1,125床(2011)

1. 提高功率因數：採自動功率因數調整器，調整低壓二次測電容器投入數量，改善功因達99%。

2. 更換日光燈安定器：全院照明採用T-BAR嵌入型日光燈(20W*4型5,746盞、40*2型1,597盞)，將鐵磁式安定器改為電子式，降低照明耗電，同時減少空調負荷，約可減少照明用電達49%。

3. 更換LED燈具：緊急出口燈更換為LED出口燈：緊急出口燈具原為30W型日光燈，燈具耗電約33W/具，共650盞，24小時開啟；更換為LED出口燈後，耗電降低為12W、約減少照明用電63%。

4. 淘汰白熾燈泡：浴廁白熾燈泡換為PL燈泡：將浴廁照明燈具由60W白熾燈泡140盞汰換為8W、PL省電燈泡，其發光效率高且壽命長，亮度約相同、耗電量更低，減少照 明用電約87%。

5. 區域泵加裝變頻器：院內共有3台100HP區域泵並設有變頻控制，以壓差控制變頻器轉速，因離心式泵浦耗電量與其處理水量成三次方比，故採用變頻器有效降低區域泵流量，減少其耗電30%以上。

台北醫 學大學附設醫院

醫事人員數：1,300人(2011)

病床數：838床(2011)

1. 減量供應公共區照明，將高耗電燈具更換為T5節能燈具或LED燈具，並進行電扶梯加裝變頻器等節能措施。

2. 光子刀專用空調改採碳氫環保冷媒，並選購高EER值冷氣，小型冷氣機改採碳氫冷媒，小型送風機則由中央監控人員採時間控制。

3. 提高鍋爐補給水溫度至55℃ ~60℃ ( 每10度約節省1% 燃料 )，減少熱量產生。

4. 洗腎室、鍋爐房RO水系統製程廢水，自2009年8月起開始接管至雨水回收池再利用，每月約可回收730噸用水，用於馬桶沖刷。

5. 與電信業進行產學合作，在 WiMAX/Wi-Fi 無線基礎網路上，開發臺灣行動健康照護應用服務 (Taiwan Mobile Healthcare Services)，推展RFID病人辨識系統及電子病歷系統，成立「遠距照護服務中心」，有效減少不必要看診、候診與轉診等資源浪費。

6. 蒐集節能資訊，定期於院內網站宣導節能常識，讓單位人員參酌配合或實施改善，並訂定會議室能源使用管理要則、節能與稽查作業規範及專案獎勵推展節能有功人員。

彰化基 督教醫院

醫事人員數：2,907人(2011)

病床數：1,763床(2011)

1. 建置冰水調配能源控管中心，讓醫療大樓能源共享，如此除減少一台備援主機外，更可有效節省能源耗費。

2. 醫療大樓各分支幹管設有比例式TWO－WAY，以回水溫度來控制供應之負載量並搭配壓差變頻來控制區域泵浦，可降低冰水主機之負載外，尚可節省主機及泵浦之耗電。

3. 鍋 爐進行水槽內部之軟化、酸洗、中和、除垢與煙道灰垢之清理保養，保養後整體鍋爐之燃燒效率大有提升，年節約率約為18％。

4. 傳統做法皆將RO水製造機所製造出之排放水直接排放，導致水資源浪費，已增設管路每月可回收再利用900噸的水，減少能耗。

5. 效益評估：增設熱泵系統及熱水儲槽並與舊有鍋爐系統連結相互支援，除可節省瓦斯費，並可儲熱及提供額外冰水，降低冰水主機之負擔，每年可節省119萬元支出，並可抑制二氧化碳排放達162公噸。

綠建築設計

彰化基 督教醫院

醫事人員數：2,933人
病床 數：1,928床(2011)

1. 新建建築採綠建築設計：興建之員林分院採綠建築設計規劃，並預計申請LEED認證。

2. 增加綠覆面積：院內力行綠美化增加植栽，院外推展綠化義工與認養。

3. 總院醫療大樓頂樓景觀照明太陽能發電工程。

4. 推動綠色採購：大量採用環保碳粉匣，佔全院使用比率 75 %。

5. 建立毒性化學物質資訊平台：系統化管理毒性化學物質，避免暴露於環境中。

6. 效益評估：除綠建築外，全部改善方案2009年共減少總二氧化碳排放達324公噸，總節約電費為136.4萬元。

Dell Children’s Medical Center of Central Texas, USA

病床數：169床(2008)

1. 回收建築材料：利用拆除選址處回收之材料建造基地，共回收舊Mueller機場跑道材料4.7萬噸。

2. 實施施工廢棄物管理：現場回收92%的施工廢棄物。

3. 園藝造景使用耐旱植物：使用當地原生耐旱植物做園藝造景，減少灌澆水使用。

4. 優先採購當地物料：建築物料採用當地與地區性物料，節省運輸燃料。

5. 推動效益：2009年成為美國第一間獲得LEED白金級認證之醫院。

St. Mary's Hospital, Green Bay, Wisconsin

1. 2009年啟動威斯康辛州最大綠屋頂計畫，屋頂綠化面積達16,000平方公尺。

2. 綠屋頂結合雨水收集系統，截流近99%的雨水，除了屋頂植栽使用外，還可提供景觀用水。

3. 依據當地氣候條件，選擇適合植物栽植，並訂下逐步更換的目標。

4. 使用不含PVC材質或天然材質的施工建材。

5. 實施施工廢棄物管理：現場回收88%的廢棄物。

6. 效益評估：每平方公尺約投入新台幣800元，但一般屋頂壽命20年，綠屋頂可保持至少50年；每年並可降低空調與供熱開銷約10-50%，並可減少約40分貝的噪音，營造更安寧的就醫空間。

Mercer Campus, Trenton, New Jersey

1. 設置康復花園：1600m長的天然小徑蜿蜒曲折貫穿于院區內。不僅有助於病人情緒的穩定，而且可以提升治療效 果，比如減少止痛藥的服用量或者是幫助病人儘快康復出院。

2. 採用綠屋頂設計，有效阻滯暴雨水，降低醫院供熱和空調費用，收集雨水可用於灌溉院內康復花園。

3. 大樓外牆面採用本地建築材料，室內裝修(如地面鋪裝材料、地毯、灰牆、吊燈板材和鋼架等)選擇含有較高可再生成分比例的建材。

4. 院區周圍開放空間，以自然野生的花草代替傳統的、需要高成本維護的修 剪式草坪。

新加坡邱德撥醫院(Khoo Teck Puat Hospital,KTPH)

1. 獲得美國LEED綠建築環保標章及成為新加坡BCA Green Mark的模範醫院。

2. 整棟建築設計以病人的便利性為出發點。設計自然通風的病房，病房外牆採翼牆(Wing walls)設計增強室內氣流流通，減少空氣熱流進入院內，除了增加病患的舒適度，更可降低空調利用效率。

3. 申請經濟發展局清潔能源研發及技術測試計畫(Clean Energy Research and Test-bedding , CERT)，結合屋頂花園設置裝置容量137kWp之太陽能系統。熱泵並可供應足夠的太陽熱能，降低院內熱水加溫所需能耗。整棟建築設計以病人的便利性為出發點。設計自然通風的病房，病房外牆採翼牆(Wing walls)設計增強室內氣流流通，減少空氣熱流進入院內，除了增加病患的舒適度，更可降低空調利用效率。

4. 空調利用效率降至0.66 kW/ton、每年節約能源近2040萬 kWh、節約用水近50%，每年省水6萬4千多噸，換算為支出，每年可省下100萬以上新加坡幣。

Children’s Hospital of Pittsburgh

1. 除醫院建築取得LEED認證外，研究人員大樓亦取得LEED Silver認證。

2. 規劃28項與綠色醫院方案相關之項目，其中包含醫院選址、使用大眾交通運輸、增設腳踏車架及淋浴間、增加停車場屋頂綠化，減少熱島效應等。

3. 使用可再生且通過認證之環保建材，如低揮發性之材質。並減少建材中含有影響臭氧層的人造化學物質例如氟氯烴(HCFCs)與海龍(Halon)。

4. 儘可能使用當地建材，減少交通運輸能耗。

5. 監測醫院碳足跡與室內空氣品質

6. 與員工、病患、訪客進行環保教育。

7. 減少使用含有乙烯及汞的產品。

8. 使用視覺隱喻抽取法(Zaltman Metaphor Elicitation Technique, ZMET) ，使建築能夠與個人及環境融合。

9. 由獲得LEED認證之專業人員規劃醫院建築。

替代能源發電

台東馬 偕醫院

醫事人員數：559人(2011)
病 床數：581床(2011)

1. 設置太陽能光電系統：2008年向經濟部能源局申請設置於醫院頂樓，系統裝置容量為20KWp，為台東縣地區第一家設置醫院。

2. 推動再生能源教育：醫院一樓門口附近裝設節能看板及電視，播放節能短片及目前太陽能光電系統節能減碳即時資訊。
   效益評估：以平均有效日照量每天4小時計，每天約節省80度電，1年約節省29,200度電，減少18.6公噸二氧化碳排放，約等同種植980棵樹所吸收的二氧化碳量。

Princess Alexandra Hospital, Harlow, UK

1. 加裝節能鍋爐：2007年獲得衛生部能源基金40萬英鎊補助，於2008年加裝兩個節能鍋爐與太陽能板。由於水在通往鍋爐的管線中就先用太陽能加熱，因此可以減少50%的鍋爐燃料用量。

2. 效益評估：使用太陽能板可減少50%的鍋爐燃料用量，每年減少8,000立方公尺瓦斯與16噸的二 氧化碳排放。

運輸

Addenbr-ooke’s Hospital,Cambridgeshire, UK

1. 鼓勵使用低碳運具：與地區巴士公司協調，到醫院路線使用生質燃料巴士。

2. 鼓勵並提供低碳交通誘因：鼓勵醫院員工、病患與訪客搭乘公共巴士或騎腳踏車去醫院，並積極與地區政府合作；獎勵機制包括巴士通行證補貼與免費租借自行車規劃自行車道。

3. 效益評估：實施後，醫院汽車數量下降16%，醫院員工使用汽車數量下降22%；因使用生質燃料巴士減少每年約81噸碳排 放。

Dell Children’s Medical Center of Central Texas, USA

總樓地板面積：475,000平方英 呎

病床數：169床(2008)

1. 營造低碳車輛友善環境：如推動共乘及替代燃料汽車專用停車場，或停車場設置共乘車與清潔車輛優先停車區域。

2. 推動清潔(替代燃料)車輛：院內車輛換裝為E85燃料、混合動力，電動、生物柴油和天然氣車等清潔車輛。

食物

佛教慈 濟綜合醫院台北分院

醫事人員數：1,361人(2011)
病床 數：1,091床(2011)

1. 推廣奶蛋素或全素飲食：病患餐點提供素食選擇，並達到國人飲食攝取建議參考值(DRI)之標準。

2. 支持在地/當季飲食：優先採買國內或當地當季食材，避免使用加工或罐頭食品。2006-2009年間病患餐與素食美食街供餐共計70.9萬份。

3. 效益評估：以消耗一公斤肉平均排放13公斤二氧化碳、一般美食街每份餐平均含0.1公斤的肉計，2006-2009年省下2,305公噸碳 排放。

Kaiser Permanente Medical Groups

醫院數：35間

醫師人數：15,129人

1. 倡議Healthy Eating/Active Living：秉持 健康飲食促進健康生活原則，支持集團各醫院所在地的農夫市集、推廣永續飲食系統、減少運送食物產生的碳足跡、採購當地當季食材作院內餐飲用並向當地社區、 學校及青年團體宣導。

2. 食品販賣機加裝省能裝置：2009年於加州多家醫療院所內，共計719台零食 飲品販賣機上加裝省能裝置。

3. 效益評估：719台販賣機上加裝省能裝置，一年約可減少187.4頓二氧化碳，還可退還租金73,000美元。

廢棄物

佛教慈 濟綜合醫院大林分院

醫事人員數：1,212人 (2011)
病床 數：1,097床(2011)

1. 執行醫療廢棄物分類並減量：針對生物醫療廢棄物平均產生量前三大單位，由環保專責人員與護理人員以專案方式，共同進行減量探討。

2. 設置環境管理委員會：積極對全院醫護主管與人員、清潔人員和病患訪客做教育訓練及宣導，並訂定廢棄物分類獎懲規定。

3. 餐廳廚 餘再利用：廚餘製成肥料，並推出DIY課程。

4. 寶特瓶回收品再利用：透過社區回收站與當地居民互動，回收寶特瓶製成環保毯。

5. 效益評估：有效減少10%廢棄物 產量，雖然住院人日逐年增加，但每日每床廢棄物產生量正逐年降低。

嘉義基督教醫院

醫事人員數：1,652人(2011)

病床數：1,125床(2011年)

1. 推動鼓勵減廢活動：如院內廢棄物減量競賽、廢電池一對一交換政策、生廚餘回收再利用等。

2. 建立廢棄物處理標準作業流程：專責單位負責，並不定期對廠商進行跟車追蹤，以確保廢棄物妥善處理。

3. 導入高壓滅菌鍋、廢液分離系統與污物緩降系統：將符合滅菌處理之生物醫療廢棄物消毒處理，使之成為非感染性一般事業廢棄物，降低廢棄物處理成本。

4. 效益評估：2007-2009年廢棄物減量總計達263.5噸；透過高壓滅菌鍋之處理，一年減少廢棄物處理成本達511萬元。

Mayo Clinic,(Rochester,United States)

1. 2010年回收員工不須使用的辦公用品，例如膠台、文件、標記紙及一些例行性用品，回收將近30%法規未規定回收之廢棄物後，再轉送至當地需要的社區或學校。

2. 避免使用發泡性材質的一次性容器，一年下來rizona院區員工約省下20萬個容器的使用量。

3. 與費爾蒙警察局及辦公室建立Take it to the Box計畫，將未使用的處方藥回收至設置固定地點之安全收集盒後，妥善銷毀，避免藥物處置不當，汙染社區供水或造成非本人濫用藥品。

4. 獲得2010年Environmental Achievement Award。Mayo Clinic使用新替代能源設施，減少90%用來燃燒發電的廢棄物。而這些廢棄物進到Olmsted County 和Rochester Public Utilities的回收系統。Mayo Clinic同時採購更多可再生的能源。

水

嘉義長庚紀念醫院

醫事人員數：1,432人(2011)
病床數：1,512床(2011)

1. RO系統排放水回收：RO純水設備逆滲透排放水回收，作為灌溉、沖馬桶使用，節省自來水用量 並降低能源耗損^[1]。

2. 回收蒸氣冷凝水：蒸汽冷凝水回收至儲存槽，利用蒸氣動力送回鍋爐軟水儲槽，供鍋爐給水使用並提高給水溫度。

3. 效益評估：連同其他面向的改善方案每年減少用電量205萬度、節省能源費用約1,102萬元及水費24萬元。

奇美醫院柳營分院

醫事人員數：1,297人

病床數：932床(2011)

1. 建構汙水處理回收再利用系統：建構汙水處理廠，將汙水處理符合放流標準，經回收再利用系統，作為院內抽水馬桶用水及6804.7坪生態 保育區之植栽灌溉用水。

2. 效益評估：每年節省自來水量約70,000公噸，減少碳排放約13噸。