1986年健康促進醫院(Health
promoting hospitals, HPH)國際網絡大會頒布之「渥太華憲章」(Ottawa
Charter for Health Promotion),提出五大健康促進行動策略:1.
建立健康的公共政策;2.
創造支持性的環境;3.
強化社區行動;4.
發展個人技能;5.
調整健康服務的取向。認為穩定的生態系統與永續的資源為全人類健康之先決條件[1]。
而1992年地球高峰會發布的里約環境與發展宣言(Rio
Declaration)第一條也提到:「人類是永續發展的關注焦點。他們有權與大自然和諧從事健康的、創造財富的生活」[2];1992年頒布之氣候變化綱要公約(United
Nations Framework Convention on Climate Change, UNFCCC)第一條第一款也載明:「『氣候變遷的不利影響』指氣候變遷所造成的自然環境或生物區系的變化,這些變化對自然的和管理下的生態系統的組成、復原力或生產力、或對社會經濟系統的運作、或對人類的健康和福祉產生重大的有害影響」[3]。
早在20年前,諸多國際宣言與公約,以體認到環境與健康關係,兩者並非平行線,而是縱橫交錯,緊密結合的網絡。
事實上,單就健康照護部門來看,醫院除了在第一線面對氣候變遷帶來之健康衝擊外,另一方面由於醫院本身高度資源使用之特性,其日常作業消耗/排出之物質,亦可能產生健康危害(如院區消毒劑、化療後產生的放射性物質等),會對環境乃至醫院員工、患者、家屬及社區帶來健康上的危害,足可見兩者之關係。